Kiropraktikk dreier seg om å forebygge

Kiropraktikk som forebygging – Kiropraktor Aleksander Bjargo

Hvis du arver en betydelig sum penger ville du oppsøkt en investeringsrådgiver til å vise deg hvordan du kan få best mulig avkastning? Eller vil du vente til en evt. finanskrise før du tar action?
Hva med en fin grønn plen? Må det ugress til før du velger å gjøre noe med den? Eller kan du gjøre forebyggende tiltak? Den samme analogien gjelder for din bil, ditt hus, din sykkel etc…

Vente til du MÅ er som regel mer kostbart og tidkrevende enn å gjøre forebyggende tiltak. Mange av oss praktiserer forebygging prinsippet til daglig med UNNTAK av en ting; helsen vår! Til tross for at helsen vår er det mest verdifulle vi har, så er de fleste mer enn villig til å bruke store penger på materielle ting enn helsa si.

Grunnen virker åpenbar: vi har blitt oppdratt og lært til å tenke på helse i form av fravær eller tilstedeværelse av sykdom. Snarere enn å opprettholde en sunn kropp så venter vi til vi pådrar oss en sykdom eller symptom som vi da blir tvunget til å håndtere. Bedre proaktiv enn reaktiv gjelder som mest når det gjelder kroppen vår, og hvorfor ikke starte med ryggen.

Over 90 % av oss vil en eller annen gang få et ryggkink, men det mange ikke er klar over er at det kan forebygges. Når du føler deg “fin” er det perfekte tidspunktet å foreta en undersøkelse hos en kiropraktor. Og å la oss bli kjent med ryggraden din på sitt beste snarere enn på sitt verste er noe vi setter enormt pris på. Tenk på det som å gå til tannlegen for en sjekk; du gjør det selv om du ikke har tannverk ikke sant?

Hvis du ikke har en kiropraktor så kan henvise deg til en der du bor eller jobber. Hvis du allerede har en kiropraktor så la han / hun hjelpe deg å opprettholde ryggraden og nervesystemet ditt livet ut. Det blir en av din beste investeringer kan jeg forsikre deg.

Kiropraktikk i Spania

Som kiropraktor i Spania har jeg møtt på utfordringer jeg ikke hadde i Norge. Her er nemlig ikke kiropraktikk regulert eller en beskyttet tittel. Hvem som helst kan kalle seg kiropraktor og så lenge du betaler for åpningstillatelse, 21% moms og inntektskatt så er alt i skjønneste orden. Det står i stor kontrast til Norge hvor kiropraktikk er en integrert del av helsevesenet. Kiropraktorene i Norge er primærkontakter med mange av de samme rettighetene som leger har og i tillegg er behandlingen momsfri og til dels refusjonsberettiget. Men misforstå meg rett, selv om lønn og rettigheter var større i Norge så har jeg ikke angret et sekund på at vi flyttet til Spania for 9 år siden og startet Advanced Chiropractic.

Tvert imot har det gitt meg en unik mulighet til å være med å bidra til hvilken dreining profesjonen min tar i et “nytt” land. Jeg har kunnet deltatt aktivt i politiske diskusjoner og bidratt til at to nye kiropraktorskoler har blitt etablert i Madrid og Barcelona. Det er kun et tidsspørsmål før vi får offentlig autorisasjon med klare og tydelige definisjoner, noe som er særs viktig i Spania hvor det er et mylder av terapeuter som påstår de praktiserer kiropraktikk. Selv i Norge som kanskje har Europas største kiropraktortetthet vil jeg påstå vi har et identitetsproblem når folk flest er usikre på hva forskjellene er mellom oss og andre tilsynelatende liknende profesjonsgrupper. Det skyldes dels for dårlig tydeliggjøring kiropraktorene selv og dels mye feilaktig informasjon i media. Rett som det er så leser jeg innlegg om naprapati hvor det står skrevet at det er en god blanding mellom kiropraktikk og fysioterapi. Ingen tvil om at det er god markedsføring, men det er dessverre milevis fra sannheten og faktisk ganske provoserende. Naprapati, manuell terapi, osteopati, fysioterapi m.m., har alle sin rett, men svært lite med kiropraktikk å gjøre. Med så mange tilsynelatende like terapeuter blir det særdeles viktig å tydeliggjøre forskjellene, ellers er jeg redd det blir en eneste stor suppe som pasienter ikke har noen forutsetning for å skille fra hverandre.

Kiropraktikkutdannelsen er bygget på tre fundamentale pilarer; the science, art and philosophy som best kan oversettes som vitenskapen, behandingsmetoden og intensjonen. Det er et femårig mastergradstudie på universitet pluss ettårig turnustjeneste (1), og fra første dag læres det om kroppen, først på cellenivå, på lik linje som legestudie. Vi har flere undervisningstimer som omhandler røntgen og nevrologi enn legestudenter, og når legestudie består av hundrevis av timer med farmakologi så har kiropraktorstudenter tilsvarende mange undervisningstimer som omhandler vårt “håndverk”, nemlig; undersøkelse og behandling av nervesystemet med spesifikke leddkorreksjoner.

Behandlingsmetoden er unik for kiropraktikk til tross for mange andre manuelle teknikker lager tilsvarende “knekkelyd”. En spesifikk kiropraktisk leddkorreksjon etter vitenskapelige nevrofysiologiske prinsipper er en kontrollert, presis og krevende manøver hvor man tar i betraktning alle plan som ryggvirvlene beveger seg i (x-, y- og z- vektorene for de som husker matte fra videregående)(2). Det er en ferdighet som krever uttallige timer med tørrtrening, visualisering og praktisk øving for å kunne mestre fullt ut. Som student var det ikke få ganger jeg følte meg ganske så mørbanket etter jeg hadde ofret ryggen min for medstudenter. Men tjenesten ble gjengjeldt og som alle andre yrker som krever nøyaktig håndarbeid (eks. kirurgi, kunst osv) så gjør øvelse mester. En spesifikk kiropraktisk leddkorreksjon skal ikke forveksles med den generelle manipulasjonsbehandlingen som mange aktører i helsetjenesten anvender. Jeg deltok nylig på seminar i regi av Carrick Institute for Graduate Studies som representerer det absolutt nyeste innenfor vitenskapelig funksjonell nevrologi (3). Professorene foreleste hvordan manipulasjon av rygg og nakke der det ikke tas hensyn til den kombinerte tredimensjonale leddbevegelsen, er direkte helseskadelig. Det trosser biomekanisk lover og medfører nervesignaler som hjernen tolker som traume og bearbeides deretter. Konsekvensen er et unormalt nevrofysiologisk mønster, dvs. ytterligere smerter, muskelspenning og i siste instans, feil leddbelastning. Med andre ord hvis du ligger på behandlingsbenken og nakken blir vridd 90 grader til siden og så brått enda litt, som i tillegg medfører smerte, så bør varsellampene blinke. Se opp hvis kroppen føles overrotert da det kan hende du utsettes for “the million dollar lumbar roll” som er et amerikansk uttykk vi brukte for grovmanipulasjon av korsryggen. Jeg husker at vi som studenter spøkte med at en apekatt kunne lære det grepet på relativt kort tid og at vi brukte følgende lille metafor for å forklare forskjellen: hvis forstillingen på bilen din er skjev, vil du ha den manipulert eller korrigert? Men den virkelige kunsten er å finne ut når og hvor man skal korrigere og ikke minst ikke skal korrigere. Hos en dyktig kiropraktor trenger du aldri være redd for å bli “overjustert”.

Intensjonen bak behandlingen er for meg det aller viktigste. Kiropraktikk handler om å gjenopprette normal funksjon av kroppens nervesystem, eller enklere sagt; best mulig kommunikasjon mellom hjernen vår og alle kroppens celler. Tenk på nervesystemet som kroppens hovedcomputer og alt annet er programvare og maskinvare. Mange tenker ikke over at maten fordøyes først etter at hjernen har gitt de nødvendige kommandoer til magesekken, bukspyttkjertelen, leveren og resten av fordøyelsessystemet. Og ingen immunceller lages før nervesystemet har evaluert situasjonen og bestemt hvilken respons som er mest hensiktsmessig for immunforsvaret vårt.

Nervesystemet vårt er helt og holdent avhengig av normalt bevegelsesmønster i ryggsøylen for å formidle de riktige signalene. Så tar du vare på ryggen din så tar du samtidig vare på det viktigste du har: hjernen og alle nervene (som forgrener seg ut i fra ryggsøylen) til alle kroppens organer og celler.

– Kiropraktor Aleksander Bjargo

Kilder:
1. www.kiropraktikk.no
2. Gregory Plaugher. Textbook of clinical chiropractic, A specific biomechanical approach. Spinal Examination; 4: 78-80
3. Randy W Beck. Functional Neurology for pravtitioners of manuell medicine
4. D.D. Palmer. The Science, Art and Philosophy of Chiropractic. 1910

Akutte rygglidelser som oppstår i ferien

Har du en rygg eller nakke du har slitt med i lengre tid så løser ikke alt seg bare ved å dra på ferie. Tvert imot kan det hende at du har brukt opp reservene opp imot ferien, og når du endelig kan puste ut og slappe av, så sier kroppen ifra.

Utløseren kan være et særdeles trangt flysete, et tungt løft fra bagasjesamlebåndet eller en uvant madrass eller sovepute. “Den siste dråpen som gjør at begeret flyter over” er ofte en tilsynelatende bagatell som gjør at musklene knyter seg kraftig og du får den klassiske ryggkink eller ”hekseskudd” som det heter på folkespråket.

Mange kvier seg for å oppsøke kiropraktor eller fysioterapeut når de er på ferie i Spania. Noen tror kanskje behandlingen er annerledes, at det krever legehenvisning eller at det forutsetter en omfattende ny utredning. Realiteten er at det ikke forløper seg noe annerledes enn hjemme i Norge, og ved akutte tilstander på ferie så får du i tillegg kostnaden refundert av reiseforsikring.

På mange måter er det gunstig å kombinere behandling og ferieopphold hvor forholdene er lagt til rette for at kroppen kan lege og restituere seg best mulig. Ved å klemme inn behandlingstimer i arbeidsdagen kan alt stresset gjøre at vinningen går opp i spinningen.

Med hensyn til ryggen så er bevegelse alfa og omega. Skivene mellom ryggvirvlener har dårlig blodtilførsel, og er avhengig av bevegelse for å ta opp næring slik at den leger raskest mulig. Du kan sammenligne det med en svamp; holder du den fuktig så tåler den belastning, men blir den tørr så slites den i stykker. Likeledes vil en funksjonsfeil eller ”låsning” hindre smøring av leddet og føre til slitasje og irritasjon. Derfor vil en spasertur alene som regel ikke være nok til å bli kvitt årsaken til en ryggplage. Det blir som å gå “med brekket på ” og i verste fall kan det føre til mer skade. Kombinasjonen kiropraktor- og fysioterapibehandling og skånsom fysisk aktivitet er således ideell. Ved først å behandle feilstillinger og muskelspenninger kan man stimulere helingsprosessen gjennom bevegelse slik som å svømme eller spasere.

Vi anbefaler våre pasienter å gå små turer flere ganger om dagen, helst i ulendt terreng. Hvis du bare kan gå i 5 minutter uten smerter, så gå i 5 minutter, men gjør det ofte. Dette øker sirkulasjonen og fremskynder helingsprosesen. Andre ting som kan hjelpe deg raskt å komme til hektene igjen er:

En ispose over det aktuelle området, 20 min om gangen hver andre time, for å dempe hevelsen og muskelspenningene.
Unngå sitting. Varier heller mellom å ligge og å gå. Om du sitter så sørg for å plassere en støttepute i korsryggen
Få nok hvile, helst horisontalt. Ligg på en madrass som gir god støtte og unngå å ligge på magen.
God ernæring er viktigere enn noen gang under helingsfasen. Fisk og grønnsaker sammen med sunne oljer er gode matvarer for å lege og lage nye celler.
Ta hensyn til smertene dine, de er der for en grunn. Unngå smertestillende om du klarer. Hvis du får vondt av noe du gjør så prøv simpelthen å unngå disse aktivitetene. Når du skal bøye deg så bruk beina og unngå vridning av overkroppen.

Det viktigste er derimot å korrigere feilfunskjoner i ryggen så raskt som mulig. Går du vanligvis til en kiropraktor eller fysioterapeut i Norge er det en enkel sak å få oversendt nødvendig informasjon og epikrise. Terapeutene våre jobbet mange år i Norge før vi flyttet til Spania så vi kjenner til mange kollegaer rundt om i Norges land.

I tillegg til rygg- og nakkelidelser så behandles plager som hodepine, skulder-/armsmerter, brystsmerter, isjias og kne- og ankelproblemer effektivt av en kiropraktor eller fysioterapeut. Det er absolutt ingen grunn til å lide og få ferien ødelagt om du skulle være uheldig å pådra deg noe slikt. Vi holder til like ved stranden i Albir, kort vei å kjøre fra feriebyer som Benidorm, Campello, La Nucia, Alfas del Pi, Altea og Calpe.

Senebetennelse….er du sikker på at det er det du har?

De fleste har opplevd smerte på steder i kroppen som typisk er forbundet med senebetennelse, slik som skulder og albue. Ofte oppstår disse smertene etter ”skippertak” med tunge løft, ensformig arbeid som tastaturskriving, maling, hagearbeid e.l. Det kan være statisk eller gjentatte store eller små bevegelser.
Mange konkluderer feilaktig selv at de har pådratt seg senebetennelse, men også innen helsesektoren blir denne diagnosen gitt alt for ofte. Jeg har erfart at feil diagnose er ofte en av årsakene til dårlige resultater av behandling. Tidlig og korrekt diagnose gir raskere resultater.

Når vi har fått skade i bløtvevet (sener, muskler, nerver, leddbånd og bindevev) igangsetter kroppen en kjemisk reaksjon for å reparere. Dette fører ofte til hevelse, smerte og funksjonstap som er en del av kroppens forsvar- og repareringsmekanisme. Betennelsesdempende medikamenter (NSAID og kortisonsprøyter) blir ofte brukt der man mistenker senebetennelse. Dette kan i mange tilfeller forverre betennelsen og hindre kroppens reparasjonsevne.

Smertene kan ofte reduseres raskt, men gjenoppbygging av normalt senevev kan ta flere måneder da vevsforandringer og nedsatt oksygentilførsel er vanlig. I tillegg til sener så finner jeg ofte problemer i muskulatur, nerver, slimposer eller ledd. Fordi smerten er nært en sene betyr ikke nødvendigvis at det er senen som er problemet. Alt henger sammen og overbelastning et sted kan være et resultat av feilt bevegelse et annet sted i kroppen. En helhetlig undersøkelse er viktig for å få korrekt manuell behandling kombinert med spesifikke øvelser. Helsepersonell som er nøyaktig og har kunnskapen til å differensiere vil være nøkkelen til rask fremgang. Disse fagpersonene kan også hjelpe med tiltak for å forebygge problemer i fremtiden…

Tips for å forebygge!

Statisk arbeid, ensidig arbeidsmønster med gjentatte bevegelser (lette eller tunge) eller overbelastning gjennom trening bør unngås.
Øk arbeids- og/eller treningsmengden gradvis.
Det er ett ord du alltid bør huske om du skal prøve å unngå belastningsskader. VARIASJON!

Hvorfor Neurac-behandling når du har multippel sklerose (MS)?

Joan kom til oss for et par år siden. Hun og venninnen, som også har samme nevrologiske sykdom, kom innom fordi det stod at vi kunne tilby noe som het ”nevromuskulær trening”.

*Bilde fra: http://tracyyannyann.blogspot.com/*

Og det treffer jo midt i blinken på multippel sklerose hvor problemet for mange er dårlig kontakt med muskler fordi nervene ikke fungerer som de skal. Enkelt forklart blir nervetrådene (axonet) skadet fordi myelin-hinnen rundt dem blir brutt ned og gjør at blant annet musklene ikke kan motta signalene og derfor ikke fungere normalt.

Neurac-behandling endrer ingenting på dette. Det blir ingen ny myelin, og sykdommen går ikke over.
Men det vi kan påvirke, er nervesignalene gjennom de nervetrådene som er friske. En muskel har mange nerver koblet til seg, og hver av disse har flere ”grener” som treffer forskjellige steder på muskelen (se bilde). En muskel som blir brukt, får nervetrådene som er koblet til den, til å vokse. Det vokser ut flere grener på nerven (sprouting) slik at muskelen blir mer effektiv selvom den har noen skadede ”ledninger” til den som ikke fungerer.

Også med trening vet vi – og ser vi! – at det er mulig å hente opp igjen tapt funksjon, som vi kaller det. Det som har sluttet å funke, kan begynne igjen. Også med underkategorien primær progressiv MS (PPMS) som Joan har.

Ikke noe ”stå opp, ta båren din og gå” (det finnes kanskje slike historier også, men det er utenfor mitt felt), men fra å kunne gå bare noen få skritt, til å kunne gå lengre. Fra å måtte ha mye støtte, til å trenge mindre, fra å ikke greie å kneppe knappene til å få det til selv igjen.

Når vi får stimulert og aktivert muskulaturen som har blitt utsatt for skade på ”ledningen” med stadig og tilpasset stimuli (skreddersydde øvelser), kan den komme seg. Dette kan vi få til med Neurac® (Neuromuscular activation) hvor vi kan bruke fingradert avlastning slik at det blir lett nok for muskelen til å henge med og få tak i de spesifikke muskelgruppene.
Og det merker Joan. Ingen mirakelkur, men litt lettere å gå, litt bedre balanse, litt lettere å holde ryggen oppreist. Og ikke minst, det bidrar til å bremse en stadig forverring.

Og merker du at kroppen blir litt bedre, har du det litt bedre også!

Har du noen spørsmål eller lurer på om dette kan være noe for deg, ikke nøl med å ta kontakt med oss på info@bjargo.com eller på +34 966 865 432.